زخم پای دیابتی چیست؟
کلینیک درمان زخم جهاد دانشگاهی – زخم های پا همواره جزو عوارض شایع قند خون بالا بوده اند . زخم ها به دلیل آسیب به بافت پوست و در معرض آلودگی قرار گرفتن لایه های زیرین پوست به وجود می آیند.
این زخم ها بیشتر روی شست پا و ناحیه کف پا پایین انگشتان رخ می‌دهند و میتواندد تا پایین پا و حتی تا استخوان ها پیشروی کنند.
همه افراد دارای دیابت ممکن است به زخم پای دیابتی دچار شوند،هرچند مراقبت صحیح از پاها می‌تواند پیشگیری کننده باشد.درمان این زخم ها بستگی به علت ایجاد آن ها دارد.بنابراین برای هر زخمی که ایجاد میشود حتما با دکتر خود مشورت کنید که مشکل جدی ایجاد نکند، چراکه زخم پای دیابتی اگر نادیده گرفته شود می‌تواند عفونت کرده و حتی منجر به قطع عضو شود.
علائم و تشخیص زخم پای دیابتی
یکی از اولین نشانه های زخم پا، ترشح از پای شماست که ممکن است جوراب شما را لک کند یا در کفش شما نشت کند.تورم غیرعادی،سوزش و قرمزی از دیگر نشانه های رایج اولیه در زخم پای دیابتی ست.
مشخص ترین نشانه یک زخم پای دیابتی خطرناک، بافت سیاه اطراف زخم است. این بافت به این دلیل تشکیل میشود که جریان خون اطراف زخم به درستی برقرار نیست.
لازم به ذکر است که این علائم همیشه خود را نشان نمی‌دهند و در مواردی ممکن است زخم پای دیابتی هیچ علامتی نداشته باشد تا آنکه عفونی شود و آنوقت خود را نشان دهد.در صورت مشاهده هرگونه تغییر رنگ در پوست پا حتما دکتر خود را در جریان بگذارید خصوصا اگر بافت اطراف سیاه شده باشد.
علل ایجاد زخم پا در دیابت
به طور معمول زخم ها در افراد دیابتی به دلایل زیر ایجاد میشوند:
- گردش خون ضعیف
- قند خون بالا (هایپرگلایسمی)
- آسیب به عصب ها
- تحریک یا زخم های معمولی در پا
- گردش خون ضعیف باعث عدم خون رسانی کافی به پاها میشود و این خود منجر به تاخیر در بهبود زخم ها می‌گردد.
- مقدار بالای قند خون سبب کند شدن روند بهبود زخم ها می شود . بنابراین کنترل قند خون بسیار مهم است.
- آسیب به عصب ها در دیابت باعث می شود که شما در هنگام ایجاد زخم روی پاهاتان دردی احساس نکنید و زخم ها عفونت کنند و منجر به زخم پای دیابتی شوند.
چه عواملی خطر ایجاد زخم پای دیابتی را افزایش میدهد؟
این زخم ها می‌توانند علل مختلفی داشته باشند. برخی از عواملی که ریسک ایجاد زخم پای دیابتی را افزایش می‌دهند عبارتند از:
- استفاده از کفش های سایز کوچک یا با کیفیت پایین
- بهداشت ضعیف پاها(عدم شست و شوی مناسب یا عدم خشک کردن پاها بعد از شستن)
- کوتاه کردن ناخن های پا به صورت اشتباه
- مصرف الکل
- بیماری های قلبی
- بیماری های کلیوی
- چاقی
- مصرف تنباکو
زخم پای دیابتی بیشتر در مردان مسن شایع است.
درمان زخم پای دیابتی
برای کاهش درد ناشی از زخم ها به پاهای خود استراحت دهید.درواقع فشار روی پایتان را کاهش دهید، این کار برای تمامی زخم های دیابتی مفید است.چراکه فشار ناشی از راه رفتن سبب بدتر شدن عفونت و گسترش زخم میشود.
همچنین دکتر شما ممکن است برای بهبودی پیشنهاد های زیر را ارائه دهد:
- تهیه کفش مخصوص و طراحی شده مناسب با پای شما
- گچ گرفتن پا
- استفاده ار آتل
- گذاشتن کفی های مخصوص در کفش برای جلوگیری از میخچه یا زخم پا
از آنجایی که خطر عفونت مهمترین عارضه این زخم هاست، برای جلوگیری از آن اقدام های زیر را می‌توان انجام داد:
- شست و شوی مداوم پاها
- ضدعفونی کردن پوست اطراف زخم
- خشک نگه داشتن زخم یا تعویض مکرر پانسمان زخم
- درمان های آنزیمی
داروها
دکتر شما ممکن است انواع داروهای آنتی بیوتیک، ضد پلاکت و یا ضد انعقاد هارا برای درمان زخم شما تجویز کند.که بیشتر این آنتی بیوتیک ها سبب از بین رفتن باکتری ای به نام استافیلوکوک اورئوس(میکروب شایع در این گونه عفونت ها) میشوند.
عمل جراحی
گاهی ممکن است به تشخیص دکتر ، زخم شما نیاز به جراحی داشته باشد.جراح می‌تواند با تراشیدن استخوان یا از بین بردن برخی ناهنجاری های آناتومیکی پا مانند انحراف شست پا یا انگشت چکشی به کاهش فشار اطراف زخم شما کمک کند.
هرچند احتمال نیاز به جراحی روی زخم پای دیابتی کم است، با این حال اگر هیچ گزینه درمان دیگری نتواند سبب بهبودی این زخم ها شود، جراحی می‌تواند از بدتر شدن زخم و یا حتی قطع عضو جلوگیری کند.
چگونه از ایجاد این مشکلات در پا جلوگیری کنیم؟
بر اساس مقاله ای در ژورنال پزشکی انگلیس، بیش از نیمی از زخم های پای دیابتی منجر به عفونت میگردند و متاسفانه حدود ۲۰ درصد از عفونت های متوسط تا شدید در پا ی افراد دیابتی منجر به قطع عضو میشود. بنابر این بهترین و مهمترین راه پیشگیری از ایجاد این زخم هاست.
همواره به طور دقیق میزان قند خون خود را کنترل کنید چراکه عوارض دیابت با کنترل میزان قند خون به طرز چشمگیری کاهش میابد. همچنین با اقدامات زیر از به وجود آمدن مشکلاتی نظیر این زخم ها در پای خود پیشگیری کنید:
- هر روز پاهای خود را بشویید
- ناخن های پارا به اندازه کافی کوتاه کنید(خیلی کوتاه نکنید)
- پاهای خود را خشک و تمیز نگه دارید
- جوراب خود را مرتب عوض کنید
- در صورت مشاهده میخچه یا پینه به دکتر مراجعه کنید
- کفش مناسب بپوشید
زخم های پا پس از درمان ممکن است عود کنند.اگر این ناحیه دوباره تحریک شود می‌تواند عفونی شود . بنابراین پزشک ممکن است به شما توصیه کند از کفش های مخصوص افراد مبتلا به دیابت استفاده کنید تا از بازگشت زخم جلوگیری شود.
چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟
اگر اثری از سیاه شدگی اطراف قسمتی از پا که دچار بی حسی است مشاهده کردید، فورا به پزشک خود مراجعه کنید تا برای درمان زخم پای عفونی اقدام کند. اگر زخم ها درمان نشوند می‌توانند منجر به تشکیل آبسه شوند و به نواحی دیگر پاها و ساق های شما سرایت کنند، در این مرحله زخم ها اغلب تنها با جراحی ،قطع عضو یا جایگزینی پوست از دست رفته با پوست مصنوعی قابل درمان اند. پس مراجعه به پزشک را جدی بگیرید.
- شماره مطب: 02166989110
- آدرس مطب: : تهران، خیابان انقلاب اسلامی، خیابان ابوریحان، تقاطع وحید نظری، پلاک 66، طبقه 2
- روزها و ساعت کاری: همه روزه
- برای ثبت نوبت آنلاین کلیک کنید
source